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返回健择® （注射用盐酸吉西他滨）
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如何根据血液毒性调整注射用盐酸吉西他滨的剂量？
本文旨在提供关于注射用盐酸吉西他滨根据血液毒性调整剂量的相关信息，仅供医疗卫生专业人士参考。
回复：
使用吉西他滨需要进行毒性监测并且根据毒性进行剂量调整。1
- 治疗周期开始前
对于所有适应症，每次使用吉西他滨前，必须对患者进行血小板和粒细胞计数检查。确认每个治疗周期开始前，患者粒细胞绝对计数≥1,500*106/L，血小板计数＞100,000*106/L；
- 治疗周期内
表 1. 吉西他滨单独用药或与顺铂联合用药治疗非小细胞肺癌和胰腺癌时，治疗周期内的剂量调整
粒细胞绝对计数（*106/L） | 血小板计数（*106/L） | 吉西他滨标准剂量的百分比（%） |
＞1,000 且 | ＞100,000 | 100 |
500-1,000 或 | 50,000-100,000 | 75 |
＜500 或 | ＜50,000 | 停药a |
a 在该治疗周期内，粒细胞绝对计数未恢复到至少500（*106/L），血小板计数未恢复到至少50,000（*106/L）时，不能恢复治疗。
表 2. 吉西他滨联合紫杉醇治疗乳腺癌时，治疗周期内的剂量调整
粒细胞绝对计数（*106/L） | 血小板计数（*106/L） | 吉西他滨标准剂量的百分比（%） |
≥1,200 且 | ＞75,000 | 100 |
1,000-＜1,200 或 | 50,000-75,000 | 75 |
700-＜1,000 且 | ≥50,000 | 50 |
＜700 或 | ＜50,000 | 停药a |
a 在治疗周期内不能恢复治疗。下一周期的第1天，若患者粒细胞绝对计数达到至少1,500（*106/L）， 血小板计数达到 100,000（*106/L），可开始治疗。
- 对于所有适应症，按血液毒性对相随的下一治疗周期进行剂量调整
- 出现下列血液毒性时，吉西他滨剂量应当减少至最初治疗周期使用剂量的75%。
- 粒细胞绝对计数＜500*106/L持续5天以上；
- 粒细胞绝对计数＜100*106/L持续3天以上；
- 发热性中性粒细胞减少症；
- 血小板＜25,000*106/L；
- 由于毒性治疗周期延迟一周以上。
- 出现下列血液毒性时，吉西他滨剂量应当减少至最初治疗周期使用剂量的75%。
上次审阅日期：2023年11月29日
参考文献
1. 注射用盐酸吉西他滨[药品说明书].2022年12月28日
