回复:

• 2018 年中国银屑病诊疗指南（完整版）¹推荐依奇珠单抗用于适合全身治疗的中度至重度斑块状银屑病成人患者。
• 2021 年中国银屑病生物制剂治疗指南² ：依奇珠单抗用于适合系统治疗或光疗的中重度斑块状银屑病成人患者（推荐强度 A）。

2019 年美国皮肤病学会/国家银屑病基金会的生物制剂使用管理和银屑病的护理指南³：

• A 级推荐（证据等级 Ⅰ-Ⅱ）： 依奇珠单抗单药用于适合全身治疗的中度至重度斑块状银屑病成人患者。
• B 级推荐（证据等级 Ⅰ-Ⅱ） ：依奇珠单抗单药用于头皮、指甲受累的中重度斑块状银屑病成人患者。
• 2019 年法国成人中重度银屑病的系统治疗指南⁴： 在传统系统治疗甲氨蝶呤、环孢素 、光疗疗效不佳或存在禁忌症，且阿达木单抗和乌司奴单抗疗效不佳的情况下，推荐使用白介素 17 抑制剂（含依奇珠单抗）治疗中重度斑块状银屑病成人患者。

2020 年欧洲寻常型银屑病的系统治疗指南中，

• 第 1 部分治疗目标和监测建议⁵：如果预期常规药物不能成功治疗重度银屑病，推荐依奇珠单抗作为一线治疗；对传统系统治疗应答不佳、存在禁忌或不耐受的中重度银屑病患者，推荐依奇珠单抗作为一线治疗。
• 第 2 部分特殊临床和共病情况⁶：依奇珠单抗用于重度心力衰竭、缺血性心脏病或存在潜伏性结核的银屑病患者（弱推荐）。

上次审阅日期：2022年5月25日

参考文献

1. 中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会.中国银屑病诊疗指南(2018完整版)[J].中华皮肤科杂志,2019,52(10):667-710.

2. 中华医学会皮肤性病学分会, 中国医师协会皮肤科医师分会, 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会. 中国银屑病生物制剂治疗指南(2021)[J]. 中华皮肤科杂志, 2021, 54(12):15.

3. Menter A, Strober BE, Kaplan DH, et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics. J Am Acad Dermatol. 2019;80(4):1029-1072. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2018.11.057

4. Amatore F, Villani AP, Tauber M, et al. French guidelines on the use of systemic treatments for moderate-to-severe psoriasis in adults. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Mar;33(3):464-483. doi: 10.1111/jdv.15340. 

5. Nast A, Smith C, Spuls PI, et al. EuroGuiDerm Guideline on the systemic treatment of Psoriasis vulgaris - Part 1: treatment and monitoring recommendations. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Nov;34(11):2461-2498. doi: 10.1111/jdv.16915. 

6. Nast A, Smith C, Spuls PI, et al. EuroGuiDerm Guideline on the systemic treatment of Psoriasis vulgaris - Part 2: specific clinical and comorbid situations. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Feb;35(2):281-317. doi: 10.1111/jdv.16926.