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穆峰达® (替尔泊肽注射液)

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与安慰剂相比,替尔泊肽注射液在无糖尿病患者中的减重效果如何(SURMOUNT-1)?
本文旨在提供关于替尔泊肽注射液在无糖尿病患者中的减重效果的相关信息,仅供医疗卫生专业人士参考。

回复:

SURMOUNT-1 研究达到了两个共同主要终点,即平均体重较基线减少的百分比更多(TZP 为 16.0-22.5%,安慰剂为 2.4%),以及体重减少至少 5% 的受试者比例更高(TZP 为 85-91%,安慰剂为 3.1%)。

非糖尿病患者的减重 – SURMOUNT-1 研究

SURMOUNT-1 研究将美国、阿根廷、巴西、中国、印度、日本、墨西哥、俄罗斯和中国台湾地区的 2539 名受试者以 1:1:1:1 的比例随机分配接受替尔泊肽 5、10 或 15 mg,或安慰剂。1

研究设计

本研究的主要共同终点证明替尔泊肽 10 和/或 15 mg 在以下方面优于安慰剂

  • 从基线到第 72 周的体重变化百分比,以及
  • 到第 72 周体重减轻 ≥5% 的受试者百分比。1

该研究设计周期为 72 周,其中长达 20 周是剂量递增期。 替尔泊肽的起始剂量为 2.5 mg 每周一次,持续 4 周,然后以每 4 周 2.5 mg 的增量递增,直至达到分配的 5、10 或 15 mg 剂量(图 1)。1,2

图 1. SURMOUNT-1 研究设计2

图说明: 替尔泊肽的起始剂量为 2.5 mg 每周一次,持续 4 周,然后以每 4 周 2.5 mg 的增量递增,直至达到分配的 5、10 或 15 mg 剂量。 替尔泊肽 和安慰剂被用作低热量饮食和增加体力活动的辅助手段。

缩略词: QW = 每周 1 次。

停药

总体治疗停药率为

  • 替尔泊肽 5 mg 组为 14.3%
  • 替尔泊肽 10 mg 组为 16.4%
  • 替尔泊肽 15 mg 组为 15.1%,以及
  • 安慰剂组为 26.4%。1

疗效结果

在 SURMOUNT-1 研究中,与安慰剂相比,替尔泊肽导致较基线有统计学意义的体重减轻(表 1)。1

表 1. SURMOUNT-1 研究在第 72 周的主要和次要终点1

终点a

替尔泊肽 5 mg
N=630

替尔泊肽 10 mg
N=636

替尔泊肽 15 mg
N=630

安慰剂
N=643

体重变化, %

−16.0 (−16.8, −15.2)

−21.4 (−22.2, −20.6)

−22.5 (−23.3, −21.7)

-2.4 (−3.2, −1.6)

安慰剂调整后的体重变化百分比, %

−13.5 (−14.6, −12.5)

−18.9 (−20.0, −17.8)

−20.1 (−21.2, −19.0)

N/A

第 72 周体重减轻 ≥ 5% 的受试者, %b

89.4

96.2

96.3

27.9

第 72 周体重减轻 ≥10% 的受试者, %bc

73.4

85.9

90.1

13.5

第 72 周体重减轻 ≥15% 的受试者, %bc

50.2

73.6

78.2

6.0

第 72 周体重减轻 ≥20% 的受试者, %bc

31.6

55.5

62.9

1.3

腰围变化, cmbc

-14.6

-19.4

-19.9

-3.4

安慰剂调整后的腰围, cmc

N/A

N/A

N/A

N/A

第 72 周体重减轻 ≥25% 的受试者, %bd

16.5

35.0

39.7

0.3

缩略词:LSM = 最小二乘均值。

a 数据为 LSM (95% CI)。 所有变化都是从基线到到第 72 周的变化。主要和关键次要终点在控制第 1 类错误的程序下进行测试,所有与安慰剂的比较均具有显著性(p<0.001)。

b 该百分比使用 Rubin 法则计算得出,即综合填补数据集中达到目标的受试者的百分比。

c 替尔泊肽 5-mg 组未纳入关键次要终点;显示了额外次要终点结果。

d 这是一个探索性终点,未控制第 1 类错误;因此未进行假设检验。由于置信区间未进行多重性调整,因此无法得出明确的结论。

上次审阅日期:2023年11月8日

参考文献

1. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al; SURMOUNT-1 Investigators. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038

2. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.

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