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穆峰达® (替尔泊肽注射液)
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SURMOUNT-1 研究达到了两个共同主要终点,即平均体重较基线减少的百分比更多(TZP 为 16.0-22.5%,安慰剂为 2.4%),以及体重减少至少 5% 的受试者比例更高(TZP 为 85-91%,安慰剂为 3.1%)。
非糖尿病患者的减重 – SURMOUNT-1 研究
SURMOUNT-1 研究将美国、阿根廷、巴西、中国、印度、日本、墨西哥、俄罗斯和中国台湾地区的 2539 名受试者以 1:1:1:1 的比例随机分配接受替尔泊肽 5、10 或 15 mg,或安慰剂。1
研究设计
本研究的主要共同终点证明替尔泊肽 10 和/或 15 mg 在以下方面优于安慰剂
- 从基线到第 72 周的体重变化百分比,以及
- 到第 72 周体重减轻 ≥5% 的受试者百分比。1
该研究设计周期为 72 周,其中长达 20 周是剂量递增期。 替尔泊肽的起始剂量为 2.5 mg 每周一次,持续 4 周,然后以每 4 周 2.5 mg 的增量递增,直至达到分配的 5、10 或 15 mg 剂量(图 1)。1,2
图 1. SURMOUNT-1 研究设计2
图说明: 替尔泊肽的起始剂量为 2.5 mg 每周一次,持续 4 周,然后以每 4 周 2.5 mg 的增量递增,直至达到分配的 5、10 或 15 mg 剂量。 替尔泊肽 和安慰剂被用作低热量饮食和增加体力活动的辅助手段。
缩略词: QW = 每周 1 次。
停药
总体治疗停药率为
- 替尔泊肽 5 mg 组为 14.3%
- 替尔泊肽 10 mg 组为 16.4%
- 替尔泊肽 15 mg 组为 15.1%,以及
- 安慰剂组为 26.4%。1
疗效结果
在 SURMOUNT-1 研究中,与安慰剂相比,替尔泊肽导致较基线有统计学意义的体重减轻(表 1)。1
表 1. SURMOUNT-1 研究在第 72 周的主要和次要终点1
终点a | 替尔泊肽 5 mg | 替尔泊肽 10 mg | 替尔泊肽 15 mg | 安慰剂 |
体重变化, % | −16.0 (−16.8, −15.2) | −21.4 (−22.2, −20.6) | −22.5 (−23.3, −21.7) | -2.4 (−3.2, −1.6) |
安慰剂调整后的体重变化百分比, % | −13.5 (−14.6, −12.5) | −18.9 (−20.0, −17.8) | −20.1 (−21.2, −19.0) | N/A |
第 72 周体重减轻 ≥ 5% 的受试者, %b | 89.4 | 96.2 | 96.3 | 27.9 |
73.4 | 85.9 | 90.1 | 13.5 | |
50.2 | 73.6 | 78.2 | 6.0 | |
31.6 | 55.5 | 62.9 | 1.3 | |
-14.6 | -19.4 | -19.9 | -3.4 | |
安慰剂调整后的腰围, cmc | N/A | N/A | N/A | N/A |
16.5 | 35.0 | 39.7 | 0.3 |
缩略词:LSM = 最小二乘均值。
a 数据为 LSM (95% CI)。 所有变化都是从基线到到第 72 周的变化。主要和关键次要终点在控制第 1 类错误的程序下进行测试,所有与安慰剂的比较均具有显著性(p<0.001)。
b 该百分比使用 Rubin 法则计算得出,即综合填补数据集中达到目标的受试者的百分比。
c 替尔泊肽 5-mg 组未纳入关键次要终点;显示了额外次要终点结果。
d 这是一个探索性终点,未控制第 1 类错误;因此未进行假设检验。由于置信区间未进行多重性调整,因此无法得出明确的结论。
上次审阅日期:2023年11月8日
参考文献
1. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al; SURMOUNT-1 Investigators. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038
2. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.
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