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穆峰达® (替尔泊肽注射液)
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SURMOUNT-2 研究达到了两个共同主要终点,即平均体重减轻百分比更高,以及更高百分比的受试者实现至少 5% 的体重减轻。
2型糖尿病(T2D)患者的体重减轻 – SURMOUNT-2
SURMOUNT-2 是一项为期 72 周的双盲随机 3 期研究,在 938 名患有超重或肥胖的 T2D 成人患者中比较替尔泊肽 10 和 15 mg 每周一次与安慰剂。1
研究设计
SURMOUNT-2研究将美国、阿根廷、巴西、印度、日本、波多黎各、俄罗斯和中国台湾的938名研究参与者按1:1:1的比例随机分配,接受替尔泊肽10或15mg,或安慰剂。1
本研究的共同主要结果是证明替尔泊肽10 和/或 15 mg 在以下方面优于安慰剂
- 从基线到第72周的体重变化百分比,以及
- 72周时体重减轻≥5%的参与者百分比。1
研究设计包括一个 72 周的治疗期,其中长达 20 周是剂量递增期。替尔泊肽的起始剂量为 2.5mg,每周一次,持续 4 周后,每 4 周以 2.5 mg 的幅度增加剂量,直至达到指定的 10 或 15mg 的剂量。 (见图 1)。 1,2
图示说明:在SURMOUNT-2研究中,替尔泊肽的起始剂量为 2.5mg,每周一次,持续 4 周后,每 4 周以 2.5 mg 的幅度增加剂量,直至达到指定的 10 或 15mg 的剂量。替尔泊肽和安慰剂被用作低热量膳食和增加体力活动的辅助手段。
缩略词:QW = 每周 ; (T) = 电话随访。
停药
总体治疗的停药率为
- 替尔泊肽 10mg 组为 9.3%
- 替尔泊肽 15mg 组为 13.8%
- 安慰剂组为 14.9% 。1
疗效结果
在 SURMOUNT-2 研究中,与安慰剂相比,替尔泊肽的两种剂量均导致了显著且具有临床意义的体重减轻,同时 HbA1c 显著改善(表 1)。1
表 1. SURMOUNT-2 研究第 72 周的主要和次要终点1
终点a
| 替尔泊肽 10 mg (N=312) | 替尔泊肽 15 mg (N=311) | 安慰剂 (N=315) |
体重变化百分比, %b | -12.8 (0.6)*** | -14.7 (0.5)*** | -3.2 (0.5) |
体重减轻 ≥5%的受试者b | 247 (79)*** | 257 (83)*** | 102 (32) |
体重减轻 ≥10%的受试者b | 189 (61)*** | 202 (65)*** | 30 (9) |
体重减轻 ≥15%的受试者b | 124 (40)*** | 149 (48)*** | 8 (3) |
体重减轻 ≥20%的受试者b | 67 (22)*** | 96 (31)*** | 3 (1) |
腰围变化, cmb | -10.8 (0.6)*** | -13.1 (0.5)*** | -3.3 (0.5) |
HbA1c 变化, %b | -2.07 (0.06)*** | -2.08 (0.07)*** | -0.51 (0.07) |
HbA1c <7% 的受试者b | 271 (87)*** | 262 (84)*** | 114 (36) |
HbA1c ≤6.5% 的受试者b | 249 (80)*** | 247 (79)*** | 63 (20) |
HbA1c <5.7% 的受试者b | 144 (46)*** | 151 (49)*** | 12 (4) |
空腹血糖变化, mg/dLb | -48.9 (2.1)*** | -48.9 (2.3)*** | -11.0 (2.3) |
空腹胰岛素的百分比变化, % | -29.1 (2.5)* | -37.8 (2.3)*** | -16.0 (3.8) |
体重减轻 ≥25% 的受试者c | 28 (9)** | 48 (15)*** | 1 (<1) |
BMI 变化, kg/m2 | -4.7 (0.2)*** | -5.4 (0.2)*** | -1.2 (0.2) |
体重变化, kg | -12.9 (0.6)*** | -14.8 (0.5)*** | -3.2 (0.5) |
缩略词:BMI = 体质指数;HbA1c = 糖化血红蛋白。
注:除非另有说明,数据以最小二乘均值(标准误差)或 n (%) 表示。数据来自治疗目标预估值。治疗目标预估值评估了疗效,无论治疗是否停止或开始降血糖补救治疗。所有变化均为从基线到第 72 周。
*p=0.0027, **p=0.0002, 以及 ***p<0.0001 相对于安慰剂。
a 完整分析集中的所有参与者的数据均包括在治疗比较中。所有变化均为从基线到第72周的变化。
b 经第一类错误控制程序的检验。
c 这是一个预先指定的探索性终点。
上次审阅日期:2023年11月8日
参考文献
1. Garvey WT, Frias JP, Jastreboff AM, et al; SURMOUNT-2 investigators. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023;402(10402):613-626. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01200-X
2. le Roux CW, Zhang S, Aronne LJ, et al. Tirzepatide for the treatment of obesity: rationale and design of the SURMOUNT clinical development program. Obesity (Silver Spring). 2023;31(1):96-110. https://doi.org/10.1002/oby.23612
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