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拓咨®(依奇珠单抗注射液)

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银屑病临床研究中依奇珠单抗注射液超敏反应的发生率如何?
本文旨在提供关于银屑病临床研究中依奇珠单抗注射液超敏反应的相关信息,仅供医疗卫生专业人士参考。

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超敏反应相关的说明书信息

特殊警示和注意事项:目前已有严重超敏反应的报告,包括某些速发严重过敏反应、血管性水肿和荨麻疹病例。如果发生严重超敏反应,应立即停止使用依奇珠单抗并开始适当的治疗。1

禁忌:对依奇珠单抗的活性成分或任何辅料存在严重超敏反应者,禁用依奇珠单抗。 1

银屑病临床研究

汇总数据

在 17 项成人银屑病临床研究汇总数据集中(N=6892  名患者,截至 2022 年 3 月依奇珠单抗暴露为 18,025.7 患者年 [PY])非速发型超敏反应事件详见表 12

未确诊的速发严重过敏反应的病例。3,4

17 项成人银屑病临床研究中过敏/超敏反应的总体发生率为每 100 PY 5.6 例。2

表 1. 在 17 项银屑病临床研究中暴露于依奇珠单抗的患者中报告的每 100 患者年的发生率 ≥0.1 的非速发型超敏反应事件1,4

所有依奇珠单抗暴露
N=6892

PY=18,025.7
n (IR)
 

发生 ≥1 例 TEAE 非速发型过敏反应/超敏反应的患者

991 (5.5)

接触性皮炎

199 (1.1)

湿疹

194 (1.1)

荨麻疹

157 (0.9)

皮炎

105 (0.6)

皮疹

97 (0.5)

过敏性鼻炎

92 (0.5)

过敏性皮炎

37 (0.2)

超敏反应

36 (0.2)

过敏性结膜炎

29 (0.2)

药物过敏

27 (0.1)

特应性皮炎

21 (0.1)

手部皮炎

17 (0.1)

药疹

16 (0.1)

血管性水肿

15 (0.1)

脓疱疹 

10 (0.1)

缩略词: PY = 患者年; TEAE = 治疗期间出现的不良事件。

12 周的诱导期

大多数超敏反应或过敏反应的严重程度是轻微的,且主要是各种皮疹。5

在 2 项依那西普活性对照研究(UNCOVER-2 和 -3)的 12 周诱导期间,

  • 2 名接受依奇珠单抗治疗的患者出现了严重的超敏反应事件:

    • 其中一项严重事件(白细胞破碎性血管炎)导致入院。该患者接受依奇珠单抗 80 mg 每 2 周一次治疗,最近开始服用兰索拉唑,没有退出研究。5
    • 另一项严重事件(面部血管性水肿)是一位接受依奇珠单抗 80 mg 每 4 周一次治疗的患者报告的,该患者退出研究。5
  • 另一位接受依奇珠单抗治疗的患者因非严重荨麻疹退出研究;
  • 在所有治疗组中,<4% 的患者报告出现过敏或超敏反应;
  • 依奇珠单抗 80 mg 每 2 周一次和每 4 周一次给药方案的过敏/超敏反应发生率相当。5

UNCOVER-1、-2 和 -3 中至 12 周的超敏反应发生率详见表 2

表 2. UNCOVER-1、-2 和 -3 中至 12 周的超敏反应(个体研究,所有治疗组)5,6

超敏反应a

IXE 80 mg
每 2 周一次

IXE 80 mg
每 4 周一次 

ETN

PBO

UNCOVER-1

N

433

432

N/A

431

n (%)

12 (2.8)

17 (3.9)

N/A

8 (1.9)

UNCOVER-2

N

350

347

357

167

n (%)

13 (3.7)

14 (4.0)

11 (3.1)

3 (1.8)

UNCOVER-3

N

384

382

382

193

n (%)

12 (3.1)

11 (2.9)

7 (1.8)

4 (2.1)

缩略词: ETN = 依那西普 50 mg,每周 2 次; IXE = 依奇珠单抗; MedDRA = 人用药物注册技术要求国际协调会 (ICH)国际医学用语词典; N/A = 不适用; PBO=安慰剂; SMQ = 标准 MedDRA 查询。

注:在 UNCOVER-1、-2 和 -3 的 12 周诱导期内,无速发严重过敏反应事件报告。

a 术语包括由超敏反应 MedDRA SMQ 狭义术语定义的非速发型过敏反应。

上次审阅日期:2022年11月21日

参考文献

1. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.

2. Deodhar A, Blauvelt A, Schwartzman S, et al. Long-term safety of ixekizumab in adult patients with psoriasis, psoriatic arthritis, and axial spondyloarthritis. Poster presented at: American College of Rheumatology/ARP - 2022 Annual Scientific Meeting; November 10-14, 2022; Philadelphia, Pennsylvania.

3. Griffiths CEM, Gooderham M, Colombel JF, et al. Safety of ixekizumab in adult patients with moderate-to-severe psoriasis: data from 17 clinical trials with over 18,000 patient-years of exposure. Poster presented at: Annual Meeting of the American Academy of Dermatology (AAD); March 25-29, 2022; Boston, MA.

4. Griffiths CEM, Gooderham M, Colombel JF, et al. Safety of ixekizumab in adult patients with moderate-to-severe psoriasis: data from 17 clinical trials with over 18,000 patient-years of exposure. Dermatol Ther (Heidelb). 2022;12(6):1431-1446. https://doi.org/10.1007/s13555-022-00743-9

5. Griffiths CEM, Reich K, Lebwohl M, et al; UNCOVER-2, UNCOVER-3 Investigators. Comparison of ixekizumab with etanercept or placebo in moderate-to-severe psoriasis (UNCOVER-2 and UNCOVER-3): results from two phase 3 randomised trials. Lancet. 2015;386(9993):541-551. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60125-8

6. Gordon K, Blauvelt A, Langley RG, et al. Ixekizumab for treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis: 12-week results from a phase 3 study (UNCOVER-1). Poster presented at: 23rd World Congress of Dermatology; June 8-13, 2015; Vancouver, Canada.

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