回复：

接受生物疗法治疗的患者应根据当前的医疗标准建议定期进行监测。不良反应的适当对症治疗应在处方医生的指导下进行。

AAD-NPF对银屑病患者接受IL-17单抗的建议

美国皮肤病学会联合国家银屑病基金会（AAD-NPF）的最新指南，专家共识部分为生物制剂治疗和 IL-17 单抗提供的补充信息：

• 常规筛查（血常规、全套代谢检查和结核病 [TB] 阳性患者胸部放射学检查）；
• 治疗前的潜伏性 TB 检测；
• 乙肝和丙肝血清学检查；
• 由医生决定是否进行治疗前的人类免疫缺陷病毒（HIV）检测；
• 治疗前的炎症性肠病（IBD）病史评估；
• 每年对高风险的潜伏性 TB 患者进行检查；
• 在后续随访中定期进行既往疾病监测和体格检查。¹ 

对银屑病患者接受依奇珠单抗的建议

在依奇珠单抗治疗中重度斑块型银屑病专家共识中，依奇珠单抗治疗前安全性筛查和治疗中/后监测项目及频率见表 1。

表 1. 依奇珠单抗治疗前安全性筛查和治疗中监测² 

缩略词：HBV：乙型肝炎病毒；HBV：丙型肝炎病毒；HIV：艾滋病病毒。ANA：抗核抗体；dsDNA：双链 DNA。PDD：结核菌素纯蛋白衍生物试验；IGRA：干扰素 γ释放试验，包括 T-spot、Quantiferon Gold，检测时使用上述一种试验即可。ALT：丙氨酸转氨酶；AST：天冬氨酸转氨酶。

^a 必要时；

^b 育龄期女性检查，必要时；

^c 应用肿瘤坏死因子α抑制剂者可检测，非必须。

上次审阅日期：2023年3月7日

参考文献

1. Menter A, Strober BE, Kaplan DH, et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics. J Am Acad Dermatol. 2019;80(4):1029-1072. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2018.11.057

2. 林志淼，晋红中. 依奇珠单抗治疗中重度斑块型银屑病专家共识. 中华临床免疫和变态反应杂志. 2022.16(3):225-231.