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艾乐明®(巴瑞替尼片)

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对巴瑞替尼片治疗应答的重度斑秃患者至第 104 周对生活质量是否有所改善?
本文旨在提供关于对巴瑞替尼片治疗应答的重度斑秃患者至第104周的生活质量的相关信息,仅供医疗卫生专业人士参考。

回复:

在斑秃研究中,第 36 周时更多的头皮毛发再生长与生活质量的更大改善相关。脱发严重程度评价工具评分 ≤20 的患者至第 104 周在症状、情绪和功能方面继续得到改善。

巴瑞替尼斑秃临床研发项目概述

巴瑞替尼的疗效和安全性已在以下针对重度斑秃(AA)成人患者的关键性 3 期安慰剂对照研究中进行评估

  • BRAVE-AA1 (N=654) 在 ≥ 50% 头皮脱发的成人患者中比较了巴瑞替尼 2 mg 或 4 mg 与安慰剂, 
  • BRAVE-AA2 (N=546) 在 ≥ 50% 头皮脱发的成人患者中比较了巴瑞替尼 2 mg 或 4 mg 与安慰剂。1

这些研究的主要终点是在第 36 周达到脱发严重程度评价工具(SALT)评分 ≤20 的患者比例。相当于头皮脱发 ≤20% 或头皮头发覆盖率 ≥80%。1

BRAVE-AA 临床项目中的健康相关生活质量评估

在 BRAVE-AA 研究中,使用 Skindex-16 进行 AA 分析以评估头皮毛发再生长对健康相关生活质量(HRQoL)的影响。在第 36、52 和 104 周对来自 BRAVE-AA1 和 BRAVE-AA2 研究汇总人群的重度 AA 患者进行了分析。2-4

用于 AA 的 Skindex-16 由 16 个项目组成,分在 3 个领域下,包括

  • 症状(4 项)
  • 情绪(7 项)
  • 功能(5 项)。2-5

患者在回答每个问题时从 0(无困扰)到 6(始终困扰)中选择一个数字。 然后将评分转换为范围从 0(无影响)到 100(始终有影响)的线性量表,评分越高表示对 HRQoL 的影响越大。2-6

在 BRAVE-AA 研究中,患者完成了用于 AA 的 Skindex-16 量表,其中问题中的术语“皮肤病”被替换为术语“脱发”。2,6-8

  • 症状领域评估头皮发痒、灼痛、刺痛、疼痛或刺激对患者的困扰程度。
  • 情绪领域评估患者对其 AA 所感到的烦恼、外观感受、沮丧、困窘、困扰和抑郁。
  • 功能领域评估脱发对与他人互动、与人相处的意愿、表达爱意、日常活动以及对工作或爱好的影响。8

至第 104 周对应答者健康相关生活质量的影响

在以下患者中同样分析了 Skindex-16 AA 领域相较于基线的变化

  • 在 BRAVE-AA1 和 BRAVE-AA2 中被随机分配至巴瑞替尼 4 mg 或 2 mg 的患者
  • 至第 36 周达到 SALT 评分 ≤20 的患者,以及
  • 至第 104 周以相同剂量维持 SALT 评分 ≤20 的患者。4

至第 104 周维持应答的患者的基线人口统计学和特征

表 1 描述了在第 36 周达到 SALT 评分 ≤20 且至第 104 周持续应答的患者的基线人口统计学数据和疾病特征。4

表 1. 至第 104 周巴瑞替尼治疗组中应答者的基线人口统计学数据和疾病特征4

 

巴瑞替尼 2 mg
(N=43)

巴瑞替尼 4 mg
(N=88)

年龄,岁

38.0 (12.3)

36.8 (13.0)

女性,n (%)

29 (67.4)

55 (62.5)

自发病以来 AA 的病程,年

8.9 (9.2)

9.9 (10.5)

当前 AA 发作的病程,年

<4 年

36 (83.7)

70 (79.5)

≥4 年

7 (16.3)

18 (20.5)

SALT 评分

73.1 (19.1)

77.3 (19.5)

头皮脱发严重程度

重度 (SALT 评分 50-94) 

33 (76.7)

59 (67.0)

极重度 (SALT 评分 95-100)

10 (23.3)

29 (33.0)

Skindex-16 AA 领域评分

症状

22.7 (19.9)

20.1 (20.5)

情绪

74.2 (20.0)

72.1 (26.0)

功能

50.0 (24.2)

60.9 (31.6)

缩略词: AA = 斑秃;N = 分析人群中的患者数量;n = 特定类别中的患者数量;SALT = 脱发严重程度评价工具。

注:除非另作说明,数据为平均值 (SD)。

至第 104 周应答者的健康相关生活质量结果

图 1 呈现了在第 36 周达到 SALT 评分 ≤20 且至第 104 周以相同巴瑞替尼剂量维持 SALT 评分 ≤20 的患者的 HRQoL 变化。4

图 1. 第 36 周达到 SALT 评分 ≤20 且至第 104 周保持应答的患者 Skindex-16 斑秃领域评分的平均变化4

图示说明:SALT 评分 ≤20 应答组的患者在第 36 周达到 ≥80% 的头皮毛发覆盖,且至第 104 周保持了该结果,持续达到 Skindex-16 斑秃的情绪和功能领域改善。症状领域的改善较为有限。

蓝色: BARI 2 mg (N=43).
红色: BARI 4 mg (N=88).

缩略词:BARI = 巴瑞替尼;SALT = 脱发严重程度评价工具。

链接到 Creative Commons 下的图形许可条款:
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ 。图形没有改变。

上次审阅日期:2024年7月12日

参考文献

1. King B, Ohyama M, Kwon O, et al; BRAVE-AA Investigators. Two phase 3 trials of baricitinib for alopecia areata. N Engl J Med. 2022;386(18):1687-1699. https://doi.org/10.1056/nejmoa2110343

2. Piraccini BM, Ohyama M, Craiglow B, et al. Scalp hair regrowth is associated with improvements in health-related quality of life and psychological symptoms in patients with severe alopecia areata: results from two randomized controlled trials. J Dermatolog Treat. 2023;34(1):2227299. https://dx.doi.org/10.1080/09546634.2023.2227299

3. Senna MM, Kwon O, Piraccini BM, et al. Clinical benefits of baricitinib therapy according to scalp hair regrowth in patients with severe alopecia areata. Dermatol Ther. 2023;13:3209-3220. https://dx.doi.org/10.1007/s13555-023-01063-2

4. Craiglow B, Lee YW, Vañó-Galván S, et al. Improvement in measures of quality of life and symptoms of anxiety and depression in patients with severe alopecia areata achieving sustained scalp hair regrowth with baricitinib. Dermatol Ther. 2024;14:1959-1968. https://dx.doi.org/10.1007/s13555-024-01208-x

5. Chren MM, Lasek RJ, Sahay AP, Sands LP. Measurement properties of Skindex-16: a brief quality-of-life measure for patients with skin diseases. J Cutan Med Surg. 2001;5(2):105-110. https://doi.org/10.1007/bf02737863

6. Reid EE, Haley AC, Borovicka JH, et al. Clinical severity does not reliably predict quality of life in women with alopecia areata, telogen effluvium, or androgenic alopecia. J Am Acad Dermatol. 2012;66(3):E97-E102. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2010.11.042

7. Senna M, Ko J, Glashofer M, et al. Predictors of QOL in patients with alopecia areata. J Invest Dermatol. 2022;142(10):2646-2650.E3. https://doi.org/10.1016/j.jid.2022.02.019

8. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.

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