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记能达® (多奈单抗注射液)
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在 TRAILBLAZER-ALZ 2 试验中,接受多奈单抗治疗的受试者最常报告的不良反应是淀粉样蛋白相关性影像异常、头痛和输液相关反应。 大多数事件的严重程度为轻度或中度。
在 TRAILBLAZER-ALZ 2 中,
- 安慰剂组 (82.2%) 和多奈单抗组 (89.0%) 的治疗中出现的不良事件 (TEAE) 频率相似,以及
- 大多数 TEAE 的严重程度为轻度(安慰剂,36.8%;多奈单抗,35.9%)或中度(安慰剂,36.4%;多奈单抗,41.1%)。1,2
根据研究中报告的 TEAE 首选术语确定多奈单抗的不良反应。 根据所评估的事件与多奈单抗治疗的关联程度,确定事件是否属于不良反应,采用以下方法
- 预定义的统计标准
- 多奈单抗效果的生物学可行性
- 临床重要性,以及
- 医学判断。2
TRAILBLAZER-ALZ 2 中接受多奈单抗治疗的受试者最常报告的不良反应是
表 1. 在 TRAILBLAZER-ALZ 2 中,接受多奈单抗治疗的受试者报告的不良反应发生率 ≥5%,且比安慰剂组高 ≥2%3
不良反应a | 安慰剂 | 多奈单抗 |
---|---|---|
ARIA-H 微出血b | 11 | 25 |
ARIA-Ec | 2 | 24 |
ARIA-H 皮质表面铁沉积b | 3 | 15 |
头痛 | 10 | 13 |
输液相关反应 | 0.5 | 9 |
缩略词: ARIA-E = 淀粉样蛋白相关性影像异常 - 水肿,MRI 检查发现血管源性脑水肿或脑沟积液;ARIA-H = 淀粉样蛋白相关性影像异常 - 含铁血黄素沉积,包括皮质表面铁沉积和微出血;MedDRA = 人用药物注册技术要求国际协调会 (ICH) 国际医学用语词典;MRI = 磁共振成像;TEAE = 治疗中出现的不良事件。
a MedDRA 版本 25.1。
b 通过 MRI 评估。受试者可能同时出现微出血和皮质表面铁沉积。
c 通过 MRI 或 TEAE 集群评估。
上次审阅日期: 2023年7月19日。
参考文献
1. Sims JR, Zimmer JA, Evans CD, et al; TRAILBLAZER-ALZ 2 Investigators. Donanemab in early symptomatic Alzheimer disease: the TRAILBLAZER-ALZ 2 randomized clinical trial. JAMA. 2023;330(6):512-527. https://doi.org/10.1001/jama.2023.13239
2. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.
3. 记能达®[多奈单抗注射液]说明书(2024年12月17日)。
- 是否有既往接受多奈单抗治疗的患者重新开始其治疗的安全性数据?
- 在高tau蛋白水平人群中使用多奈单抗的安全性如何?
- TRAILBLAZER-ALZ 2 中ARIA发生率是多少?
- 接受多奈单抗治疗的受试者中,按 APOE 基因型划分的 ARIA 发病率是多少?
- 多奈单抗与其他靶向淀粉样蛋白疗法在APOE ε4纯合子患者中的ARIA发生率是否存在差异?
- TRAILBLAZER-ALZ 2中有因ARIA而导致的死亡吗?
- TRAILBLAZER-ALZ 2中ARIA发生时间及是否能痊愈?
- TRAILBLAZER-ALZ 2中发生ARIA的严重程度如何?
- TRAILBLAZER-ALZ 2中是否会有ARIA复发风险?
- 复发的ARIA患者可以继续使用多奈单抗吗?
- 如何处理接受多奈单抗治疗的患者淀粉样蛋白相关性影响异常?
- 除 MRI 以外的影像学检查方法能否识别接受多奈单抗治疗的患者的ARIA?
- 接受多奈单抗治疗的患者应在什么时候接受 MRI 以监测 ARIA?
- TRAILBLAZER-ALZ 2中如何管理ARIA风险?
- 关于接受多奈单抗治疗的患者出现输液反应还有哪些可用信息?
- 对于接受多奈单抗治疗的APOE ε4携带者,是否需要更频繁地监测ARIA?
- 关于接受多奈单抗治疗的患者出现输液反应的发生率如何?
- 多奈单抗治疗中出现的抗药物抗体发生率是多少?
- 多奈单抗治疗中抗药物抗体对输液反应或速发型超敏反应的发生有何影响?
- 多奈单抗治疗中出现的抗药物抗体是否会影响ARIA-E的发生?
- 使用多奈单抗是否存在心血管安全问题?
- 临床研究中多奈单抗与安慰剂相比,因心血管不良事件导致的严重不良事件和停药情况如何?
- 使用多奈单抗期间是否会引起心电图变化?
- 如何预防多奈单抗的输液反应?
- 在输液反应发生期间或之后,如何再次使用多奈单抗?
- 如何处理多奈单抗的输液反应?
- 是否有关与多奈单抗治疗的严重不良事件或死亡事件的报告?
- 是否有关于多奈单抗治疗的因不良事件而停药的报告?
- 多奈单抗可以用于 COVID-19 患者吗?