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在依奇珠单抗的银屑病临床研究中,早在第 1 周就观察到 PASI 75 的改善。
3 项关键 UNCOVER 研究均评估了从基线到第 12 周的两个共同主要终点的变化,即银屑病面积和严重程度指数与基线相比 75% 改善(PASI 75)与 sPGA“0”(清洁)或“1”(几乎完全清洁)。1,2
对 UNCOVER-2 和 UNCOVER-3 研究数据的汇总分析表明,早在第 1 周和第 2 周 ,接受依奇珠单抗每 2 周一次(Q2W)或每 4 周一次(Q4W)治疗后达到 PASI 75 的患者显著多于依那西普组和安慰剂组(与这两组比较均为 p<0.001;详见图 1)。3
在汇总分析中,接受依奇珠单抗 Q2W 或 Q4W 治疗的患者达到 PASI 75 的中位时间为 4.3-4.4 周,而接受依那西普治疗的患者为 12.1 周。(详见表 1)3
UNCOVER-1 研究与下文汇总分析中显示的结果相似。UNCOVER-1 研究(不包括依那西普组)中, 与安慰剂组相比,接受依奇珠单抗 Q2W 剂量治疗的患者早在第 1 周即可观察到显著改善(p<0.001),且超过 50% 的患者在第 4 周达到 PASI 75。对三项临床研究(UNCOVER-1、UNCOVER-2、UNCOVER-3)的综合分析结果也与其一致( 本文未详述数据)。4,5
图 1. 整个12周期间 PASI 75 应答:UNCOVER-2 和 UNCOVER-3 研究数据汇总分析,ITT 人群,NRI3
图 1:在第 1 周至第 12 周使用依奇珠单抗 80 mg 每 4 周一次和依奇珠单抗 80 mg 每 2 周一次的患者达到 PASI 75 的比例显著更高(与安慰剂相比 p< 0.001,与依那西普相比 p< 0.001)。
缩略词:ETN = 依那西普; ITT = 意向治疗; IXE =依奇珠单抗; NRI = 无应答者填补; PASI 75 = 银屑病面积和严重程度指数与基线相比 75% 改善; PBO = 安慰剂; Q2W = 每 2 周一次; Q4W = 每 4 周一次。
* 与 PBO 相比 p<0.001 。
† 与 ETN 相比 p<0.001 。
表 1. UNCOVER-2 和 UNCOVER-3 研究汇总分析:达到 PASI 改善的中位时间(周),ITT 人群3
达到以下标准的中位时间(周) | ETN | IXE Q4W | IXE Q2W |
PASI 50 | 8.1 | 2.1 | 2.1 |
PASI 75 | 12.1 | 4.4 | 4.3 |
PASI 90 | >12 | 8.3 | 8.3 |
PASI 100 | >12 | 13 | 12.7 |
缩略词:ETN = 依那西普; ITT = 意向治疗; IXE = 依奇珠单抗; PASI = 银屑病面积和严重程度指数;PASI 50 = 银屑病面积和严重程度指数与基线相比 50% 改善;PASI 75 = 银屑病面积和严重程度指数与基线相比 75% 改善;PASI 90 = 银屑病面积和严重程度指数与基线相比 90% 改善;PASI 100 = 银屑病面积和严重程度指数与基线相比 100% 改善;Q2W = 每 2 周一次; Q4W = 每 4 周一次
上次审阅日期:2022年7月12日
参考文献
1. Gordon KB, Blauvelt A, Papp KA, et al; UNCOVER-1, UNCOVER-2, and UNCOVER-3 Study Groups. Phase 3 trials of ixekizumab in moderate-to-severe plaque psoriasis. N Engl J Med. 2016;375(4):345-356. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1512711
2. Griffiths CEM, Reich K, Lebwohl M, et al; UNCOVER-2, UNCOVER-3 Investigators. Comparison of ixekizumab with etanercept or placebo in moderate-to-severe psoriasis (UNCOVER-2 and UNCOVER-3): results from two phase 3 randomised trials. Lancet. 2015;386(9993):541-551. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60125-8
3. Leonardi C, Langley R, Blauvelt A, et al. Rapid onset of efficacy in patients with psoriasis treated with ixekizumab: a pooled analysis of data from two phase 3 randomized clinical trials (UNCOVER-2 and UNCOVER-3). Poster presented at: 74th Annual Meeting of the American Academy of Dermatology; March 4-8, 2016; Washington, DC.
4. Papp KA, Leonardi C, Blauvelt A, et al. Efficacy of ixekizumab therapy: integrated analysis of 3 double-blind, controlled trials (UNCOVER-1, UNCOVER-2, UNCOVER-3). Poster presented at: 74th Annual Meeting of the American Academy of Dermatology; March 4-8, 2016; Washington, DC.
5. Gordon K, Blauvelt A, Langley RG, et al. Ixekizumab for treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis: 12-week results from a phase 3 study (UNCOVER-1). Poster presented at: 23rd World Congress of Dermatology; June 8-13, 2015; Vancouver, Canada.
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