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艾乐明®(巴瑞替尼片)
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巴瑞替尼类风湿关节炎临床研究中的常见副作用
7 项安慰剂对照研究数据集
7 项研究的汇总数据集包括来自 3 项 2 期研究和 4 项 3 期研究(RA-BEAM、RA-BUILD、RA-BEACON 和 RA-BALANCE)中被随机分配至巴瑞替尼(BARI)4 mg 组(N=1142,暴露患者年 [PYE]=471.8)或安慰剂组(N=1215,PYE=450.8)的类风湿关节炎(RA)患者。患者可以一直在接受背景甲氨蝶呤(MTX)或其他传统改善病情抗风湿药(DMARD)治疗。评估时间段包括
- 2 期研究中为期 12 周的安慰剂对照期间
- 3 期研究中任何补救治疗机会之前 16 周的分配治疗期,以及
- 3 期研究中 24 周的分配治疗期或直至补救治疗前。1
BARI 2 mg(N=479,暴露患者年 [PYE]=185.8)数据来自 4 项随机分配时包含 BARI 2 mg 和 BARI 4 mg 组的研究(2 项 2 期研究以及 RA-BUILD 和 RA-BEACON)。1
7 项研究数据集中在 ≥2% 的患者中发生的治疗期间出现的不良事件(TEAE)详见表 1。
- BARI 4-mg 组中出现血肌酸磷酸激酶(CPK)升高、高胆固醇血症、高脂血症及上腹痛的患者比例明显高于安慰剂组。BARI 4-mg 组中出现背痛的患者比例明显低于安慰剂组。2
- BARI 2-mg 组中出现血 CPK 升高、高血压及上腹痛的患者比例明显高于安慰剂组。2
表 1. 截至第 16 周,7 项研究综合安全性数据集中根据 MedDRA 首选术语,在 ≥ 2% 的患者中发生的治疗期间出现的不良事件2
首选术语 | PBO (N=1215) (PYE = 343.5) | BARI 2-mg (N=479) (PYE = 137.3) | BARI 4-mg (N=1142) (PYE = 335.4) | BARI 4-mg vs. PBO | BARI 2-mg vs. PBO | |||
n (%) | EAIR | n (%) | EAIR | n (%) | EAIR | p 值a | p 值a b | |
上呼吸道感染 | 57 (4.7) | 16.6 | 27 (5.6) | 19.7 | 70 (6.1) | 20.9 | 0.183 | 0.636 |
鼻咽炎 | 56 (4.6) | 16.3 | 16 (3.3) | 11.7 | 60 (5.3) | 17.9 | 0.457 | 0.267 |
头痛 | 40 (3.3) | 11.6 | 30 (6.3) | 21.8 | 43 (3.8) | 12.8 | 0.631 | 0.180 |
血 CPK 升高 | 6 (0.5) | 1.7 | 11 (2.3) | 8.0 | 41 (3.6) | 12.2 | 0.001 | 0.011 |
UTI | 34 (2.8) | 9.9 | 17 (3.5) | 12.4 | 40 (3.5) | 11.9 | 0.347 | 0.366 |
贫血 | 35 (2.9) | 10.2 | 8 (1.7) | 5.8 | 32 (2.8) | 9.5 | 0.774 | 1.000 |
支气管炎 | 31 (2.6) | 9.0 | 12 (2.5) | 8.7 | 32 (2.8) | 9.5 | 0.739 | 0.318 |
高胆固醇血症 | 17 (1.4) | 4.9 | 7 (1.5) | 5.1 | 31 (2.7) | 9.2 | 0.019 | 0.599 |
高脂血症 | 16 (1.3) | 4.7 | 5 (1.0) | 3.6 | 31 (2.7) | 9.2 | 0.018 | 0.840 |
恶心 | 17 (1.4) | 4.9 | 13 (2.7) | 9.5 | 28 (2.5) | 8.3 | 0.078 | 0.629 |
腹泻 | 36 (3.0) | 10.5 | 16 (3.3) | 11.7 | 26 (2.3) | 7.8 | 0.227 | 0.471 |
咳嗽 | 19 (1.6) | 5.5 | 9 (1.9) | 6.6 | 28 (2.5) | 8.3 | 0.141 | 0.815 |
高血压 | 24 (2.0) | 7.0 | 16 (3.3) | 11.7 | 27 (2.4) | 8.0 | 0.605 | 0.021 |
咽炎 | 14 (1.2) | 4.1 | 10 (2.1) | 7.3 | 23 (2.0) | 6.9 | 0.086 | 0.057 |
上腹痛 | 6 (0.5) | 1.7 | 10 (2.1) | 7.3 | 17 (1.5) | 5.1 | 0.015 | 0.040 |
类风湿关节炎 | 24 (2.0) | 7.0 | 5 (1.0) | 3.6 | 14 (1.2) | 4.2 | 0.123 | 0.256 |
背痛 | 28 (2.3) | 8.2 | 14 (2.9) | 10.2 | 12 (1.1) | 3.6 | 0.013 | 0.514 |
呕吐 | 7 (0.6) | 2.0 | 11 (2.3) | 8.0 | 13 (1.1) | 3.9 | 0.178 | 0.057 |
鼻窦炎 | 12 (1.0) | 3.5 | 10 (2.1) | 7.3 | 11 (1.0) | 3.3 | 0.941 | 0.240 |
缩略词:BARI = 巴瑞替尼; CPK = 肌酸磷酸激酶 ; EAIR = 暴露调整发生率; MedDRA = 监管活动医学词典; N = 安全性分析集中的患者数; n = 指定类别的患者数; PBO = 安慰剂; PYE = 暴露患者年; UTI =尿路感染。
注:百分比基于每个治疗组的患者数量(N);EAIR 为每 100 治疗 PYE 中发生不良事件的患者数量,以事件发生率的 100 倍除以所有患者暴露时间的总和(特定治疗组在补救治疗时的年数)得出。在 BARI 4-mg 组中,首选术语按频率降序排列。
a p值根据研究分层进行的 Cochran-Mantel-Haenszel (CMH) 检验得出。
b BARI 2 mg vs 安慰剂组的 p 值通过4 项研究中安慰剂对照数据集计算得出,安慰剂组包含 551 名患者和 150.0 PYE。
上次审阅日期:2021年12月10日
参考文献
1. Genovese MC, Smolen JS, Takeuchi T, et al. Safety profile of baricitinib for the treatment of rheumatoid arthritis over a median of 3 years of treatment: an updated integrated safety analysis. Lancet Rheumatol. 2020;2(6):E347-E357. https://doi.org/10.1016/S2665-9913(20)30032-1
2. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.
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