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唯择®(阿贝西利片)

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早期乳腺癌患者服用阿贝西利对血清肌酐有影响吗?
本文旨在提供关于早期乳腺癌患者服用阿贝西利对血清肌酐影响的信息,仅供医疗卫生专业人士参考。

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阿贝西利导致血清肌酐的可逆性升高,而不会降低肾功能。

monarchE 中观察到血清肌酐升高

monarchE 是一项 3 期开放标签、随机试验,在 5,637 例具有高复发风险的雌激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)、淋巴结阳性、早期乳腺癌(EBC)患者中,对为期两年的辅助性阿贝西利(150 mg 每日两次)+内分泌治疗(ET)与 单用ET治疗进行了比较。 在研究治疗结束时,患者视临床情况进入医生指导的 ET 随访期,总共持续 5-10 年。1该试验正在进行,且不再招募。2

最近对 monarchE 研究数据进行了预先计划的总体生存期期中分析 (OS IA2)。在数据截止日期(2022 年 7 月 1 日),总体人群的中位随访时间为 42 个月,所有接受治疗的患者都停止了阿贝西利治疗。在此分析中,monarchE 中血肌酐升高(无论归因如何)的发生率见表 13 

表 1. OS IA2 monarchE 分析中血肌酐升高的发生率3

TEAEa, n (%)

阿贝西利 + ET
(N=2791)

单用ET
(N=2800)

 1-2级

3级

4级

5级

1-2级

3级

4级

5级

血肌酐升高

308 (11.0)

3 (0.1)

0

0

28 (1.0)

0

0

0

缩略词: ET = 内分泌治疗; OS IA2 = 总体生存期期中分析; TEAE = 治疗中出现的不良事件。

数据截止:2022 年 7 月 1 日。 

a 在包括所有接受治疗的患者的安全人群中评估不良事件。

在 monarchE 中,血清肌酐升高是阿贝西利治疗期间报告的最常见实验室异常,99% 的阿贝西利治疗患者出现 1 级或 2 级事件。4

最近对 monarchE 研究数据进行了另一项预先指定的总体生存期期中分析。截至 2023 年 7 月 3 日数据截止,中位随访时间为 54 个月。在长期随访中没有发现新的安全问题,治疗完成后也没有观察到累积或持续的症状。5

在 monarchE 中,10 名患者 (0.4%) 由于肌酐增加而停止阿贝西利治疗。6 

上次审阅日期:2024年3月25日

参考文献

1. Johnston SRD, Harbeck N, Hegg R, et al; monarchE Committee Members and Investigators. Abemaciclib combined with endocrine therapy for the adjuvant treatment of HR+, HER2−, node-positive, high-risk, early breast cancer (monarchE). J Clin Oncol. 2020;38(34):3987-3998. https://doi.org/10.1200/JCO.20.02514

2. Endocrine therapy with or without abemaciclib (LY2835219) following surgery in participants with breast cancer (monarchE). ClinicalTrials.gov identifier: NCT03155997. Updated July 14, 2023. Accessed September 5, 2023. https://clinicaltrials.gov/study/NCT03155997

3. Johnston SRD, Toi M, O'Shaughnessy J, et al; monarchE Committee Members. Abemaciclib plus endocrine therapy for hormone receptor-positive, HER2-negative, node-positive, high-risk early breast cancer (monarchE): results from a preplanned interim analysis of a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2023;24(1):77-90. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00694-5

4. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.

5. Rastogi P, O'Shaughnessy J, Martin M, et al. Adjuvant abemaciclib plus endocrine therapy for hormone receptor-positive, human epidermal growth factor receptor 2-negative, high-risk early breast cancer: results from a preplanned monarchE overall survival interim analysis, including 5-year efficacy outcomes. J Clin Oncol. 2024;42(9):987-993. https://doi.org/10.1200/jco.23.01994

6. Rugo HS, O’Shaughnessy J, Boyle F, et al; monarchE Committee Members. Adjuvant abemaciclib combined with endocrine therapy for high-risk early breast cancer: safety and patient-reported outcomes from the monarchE study. Ann Oncol. 2022;33(6):616-627. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2022.03.006

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