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疲劳管理

疲劳的非药物干预/管理

除了阿贝西利处方信息之外，礼来公司不推荐使用特定方法来管理癌症和/或治疗相关的疲劳。关于患者治疗方案的决定应与他们的医疗团队协商，以个人为基础。

由于许多因素可能导致疲劳症状，该人群的疲劳管理很复杂。研究表明，乳腺癌患者的疲劳并不是孤立存在的，而是与其他症状如疼痛、失眠、全身酸痛、恶心和肌肉疼痛共同发生。 ^1,2 这些因素的治疗和解决可能会减少甚至解决疲劳症状。 

从最初的肿瘤诊断到整个治疗和生存期间，应定期筛查患者是否存在疲劳；筛查呈阳性的患者应接受评估，以进一步描述患者的疲劳，并确定可能需要治疗的潜在疾病和合并症。^3,4 建议进行体育锻炼（例如：步行、有氧运动、阻力训练）来治疗肿瘤相关的疲劳。^{3,4 5,6}

疲劳患者可能会从药物治疗中获益，尽管支持这种方法的证据很少。应考虑自然疗法和非药物干预，包括社会心理干预。应考虑将患者转诊给在疲劳评估和管理方面经验丰富的适当专家。

药物干预/疲劳管理

建议根据个人的安全性和耐受性进行疲劳管理。 有些不良反应的管理可能需要中断用药和/或减少剂量，见表 1。 如果需要减少剂量，请按照表 2所示将剂量减少 50 mg。 如果患者无法耐受 阿贝西利 50 mg 每日两次给药，则停药。⁷

表 1. 阿贝西利剂量调整和管理 - 非血液学毒性（不包括腹泻、ALT 升高，ILD/肺部炎症和VTE）⁷

缩略词： ALT = 谷丙转氨酶；CTCAE = 不良事件通用术语标准；ILD = 间质性肺疾病；VTE = 静脉血栓栓塞事件。

表 2. 针对不良反应的 阿贝西利 剂量调整⁷

缩略词：NA = 不适用

注： 如果无法耐受 阿贝西利 50 mg 每日两次则停药。

上次审阅日期：2024年10月22日

参考文献

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2. Marshall SA, Yang CC, Ping Q, et al. Symptom clusters in women with breast cancer: an analysis of data from social media and a research study. Qual Life Res. 2016;25(3):547-557. https://doi.org/10.1007/s11136-015-1156-7

3. Fabi A, Bhargava R, Fatigoni S, et al; ESMO Guidelines Committee. Cancer-related fatigue: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis and treatment. Ann Oncol. 2020;31(0):0-0. https://www.esmo.org/guidelines/supportive-and-palliative-care/cancer-related-fatigue

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7. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.